省内外学员观摩，青大附院成功举办心脏瓣膜病介入中心规范化系列培训活动

半岛网6月28日讯（记者 孙贴(sūntiē)静）近日，青大附院作为国家(guójiā)心脏瓣膜病介入中心(zhōngxīn)认证单位，成功举办心脏瓣膜病介入中心规范化系列培训——手术实操观摩（青大附院站）暨球扩研学交流活动(jiāoliúhuódòng)。心血管内科主任廉哲勋教授带领团队成功完成(wánchéng)两例(liǎnglì)高难度心脏瓣膜介入手术，来自山东第一医科大学附属省立医院、潍坊市中医院、解放军海军第971医院、九江市第一人民医院、山东第二医科大学附属医院的学员在手术现场进行观摩，3.6万人次线上观看(guānkàn)直播。 完成二尖瓣外科(wàikē)生物瓣 该手术患者为老年女性(xìng)，因发作性胸闷半个月、加重1周到青大附院就诊，临床表现为心力衰竭症状，心脏超声检查显示为二尖瓣置换术后人工生物瓣衰败合并(bìng)瓣口重度反流。鉴于患者高龄且二次开胸手术风险高，廉哲勋教授决定为其实施经(jīng)导管二尖瓣置换手术，采用16mm球囊(qiúnáng)预扩房间隔穿刺(chuāncì)通路，预装29号瓣膜。术中(zhōng)，手术团队经患者右股静脉(jìngmài)穿刺置入26F大口径鞘管，在食道超声实时引导下进行房间隔穿刺。由于患者的房间隔组织(zǔzhī)可能为此前的外科手术补片，因此穿刺针(chuāncìzhēn)定位十分困难(shífēnkùnnán)，团队在反复调整穿刺针位置后最终完成(wánchéng)穿刺，并通过球囊预扩张穿刺通道，以建立足够的瓣膜输送通路，随后顺利将瓣膜输送系统定位至目标工作位并成功释放。术后即刻造影评估显示人工瓣膜位置理想，手术取得成功。 精准突破：完成重度钙化(gàihuà)Type0型 二叶瓣经导管主动脉瓣(zhǔdòngmàibàn)置换 该手术患者为老年男性，因下肢水肿伴胸闷、憋气(biēqì)3个月到青大附院就诊，诊断为“主动脉瓣重度狭窄(xiázhǎi)”。由于患者心衰严重，左心室(zuǒxīnshì)射血分数(fēnshù)仅33%，心功能差，外科开胸手术风险高，廉哲勋(liánzhéxūn)教授团队在综合评估后决定实施微创TAVR手术。术中，因患者主动脉瓣存在重度狭窄伴广泛钙化，导致(dǎozhì)球囊无法通过瓣口进行预扩张(kuòzhāng)，手术团队以直径14mm的外周小球囊扩张瓣口，但18mm球囊仍无法跨瓣，于是采用球囊塑形（削尖处理）以改善通过性，该操作顺利实施并完成预扩张。最终人工瓣膜系统(xìtǒng)顺利到达预先指定(yùxiānzhǐdìng)位置精准释放，术后跨瓣压差为0，超声评估显示无瓣周漏，心电监护无传导阻滞。 在学术交流环节，中南大学湘雅二医院(yīyuàn)方臻飞教授，四川大学(sìchuāndàxué)华西医院赵振刚教授，上海市胸科医院章剑锋教授，青大附院廉哲勋教授、谭凯副主任医师、李韶华主治医师等多中心专家以理论结合实践，围绕球扩瓣膜(bànmó)植入等前沿内容分享了相关临床诊治(zhěnzhì)经验。 本次活动汇聚(huìjù)国内顶尖心血管内科领域专家，通过多维度学术交流与实操(shícāo)演示，系统聚焦瓣膜介入治疗的规范化操作与技术推广，为我国心脏瓣膜病介入治疗体系的构建注入了(le)新的活力。青大附院心血管内科将进一步加强(jiāqiáng)研究成果和临床诊疗技术交流，推动心血管疾病防控事业发展，造福广大(guǎngdà)患者。